心理治疗（咨询）操作标准–三轴动力学评估

关于概念化的操作方面：我们得敬畏一件事情，这件事就是心理治疗（咨询）操作标准。

再好玩的事情一旦成为了工作，它就显得很讨人厌——现实的东西从来就不是让人尽兴的，因为它有结构化的东西。

我们只要回到架构化的世界里，就要把这个东西找到。现在有这个操作标准，张天布老师作为主编参引进过来的。德文版的很厚，跟马克思全集有一比，翻译过来的也挺厚。你得用这本书来完成概念化，这比较麻烦。但这就是德国人的风格——我的标准给你，你就不需要再找我解释了。

这东西用起来特别的复杂，你理解一下抑郁症的人格特征，你就得翻阅很多很多，时间也来不及，所以就会有很多简易的版本。比如被大家广为运用的，就是张天布老师的三轴动力学评估。这个模型简单、好用、好记。

在这三个轴里，一个轴是性心理发育，这个轴里有口腔期、肛门期和俄期，这三个心理发育期的判断标准大家清楚吗？谁能说一说吗？简单说就是弗洛伊德的那几个词：初级特征、次级特征。初级特征粗暴点说就是很幼稚，幼稚的成分太多了，他在这个轴上的位置就越靠下，而次级特征越多就越成熟。

 下面一个轴是自我功能，也就是我们说的防御机制。前面是不成熟的，投射、否认之类的。往后走是相对成熟的。这些大家在书上都能找到详细的理论。

然后有一个自体的轴，依次是镜映阶段、理想化阶段、孪生阶段。

比如我们面前来了一个人，我们通过他的行为方式一看，口腔期的特征太多，我们就会给他一个评估。与此相对应的，他需要的是哪样的移情呢？我们一对照就能看到他需要的移情是镜映。我们再一看他的防御方式，果不其然，他充满了病性和不成熟的防御。三个轴的位置一确定，我们就能评估这个人大概的人格是在哪个水平。这个内容一出来，就是个案概念化。