心理治疗(咨询)操作标准–四维动力学评估
结合自己的工作,我们比较多地会使用自己总结的四维评估,四个维度,不再是四个轴了。原点我们给了一个固定的意义——生命的原初,出生的那一刻,一无所有同时又无限可能。
防御、性心理、自体几个维度的区别都不大,但我们会在口腔期、肛门期中间加一个同性恋期,然后是俄狄浦斯期。
加上了这个时期,我们会发现它会让有些特殊的来访者变得更加清晰。关系模式我们把马勒的理论加了进来,依次是自闭、共生、实践、和解、分离个体化,最终到达自体—客体恒定。
把弗洛伊德的性心理理论,克莱因、马勒的关系理论,科胡特的自体和安娜的自我心理学理论放在了这四维里面,只不过这里面我们设定了原点,我们假设所有的这些理论都是从这个点出发,在此交织。这就是生命原初。
这个四维评估,使用的方法也有我们自己独特的理解:比如说我们看这个人的行为方式是否偏执、成熟,这可以很好地评估对方的防御水平。在自体这个维度,我们可以用咨询师自己的感受来印证对方是镜映、理想化还是孪生。
比如一个来访者很焦虑,但你一爱他欣赏他,他就不焦虑了。或者你一爱她,你就觉得累、愧疚,这差不多就是在镜映阶段。还有一种来访者,你不需要时刻爱他,但他会挑剔你。
他挑剔你时你肯定会不舒服,可你又没有办法,因为他挑剔的看上去是有道理的,同时你会很无力,因为你就是做不到那种完美的状态。
他的挑剔道理上行得通,这就要求咨询师去接受自己不行,这样的情况来访者大概会是理想化——贬低的阶段。到了孪生阶段就会好很多,他虽然也会挑剔你,但不会用绝对化一类的用词,他会表达一定的体谅,他的情感不会太强烈。
这些评估的感觉就在我们心里。
在客体关系轴里,有一个比较简单粗暴的做法,就是你和他工作时,你的感受是什么?是不是你绝对必须要怎么做,才能够维系你们的关系?这也就是看他是否绝对化。越绝对化,他的发展就越靠前越不成熟。
因为他在与人互动时,既不能一分为二,又不能合二为一地去看待对方。一个人越能够驾驭这种矛盾,和人互动起来就会越让别人舒服。越是缺乏这个能力,咨询师就会感觉越动弹不得,因为你能感受到他身上很强的绝对化。
比如说你爱我你怎么证明?你要爱我你就不能搭理别人,否则这就不是爱我。而你欣赏我,就得通过贬低别人来证明。这个绝对化程度越高,咨询师就越感觉被控制。就像孩子,能力越弱,妈妈需要付出的就越多,否则对方就痛苦焦虑,因为小孩子确实没能力。而对方越强,你就越能够互相陪伴、一起去见证,因为他自己能承担相当程度的焦虑。